어른 구강 건강 지원
만 65세 임플란트 건강보험
평생 2개까지 건강보험이 적용돼 의원급 본인부담 30%로 낮아집니다
만 65세 이상 건강보험 가입자와 피부양자는 치아가 일부 남아 있는 부분 무치악 환자라면 평생 2개까지 임플란트에 건강보험을 적용받을 수 있습니다. 본인부담률은 치과의원 기준 30%로, 비급여로 할 때보다 부담이 크게 줄어듭니다. 별도 신청서를 관공서에 낼 필요 없이 치과에서 대상자 등록을 하면 되며, 생일이 지나 만 65세가 된 날부터 적용됩니다.
공식 안내국민건강보험공단 임플란트 급여 안내 바로가기대상 여부와 본인부담금 기준을 확인할 수 있습니다→평생 보장 한도
평생 2개 본인부담 30%
상하악 구분 없이 평생 단 2개만 적용되므로 어느 치아에 쓸지 신중히 정해야 합니다
임플란트 건강보험은 누가 받나요?
대상 나이
만 65세
생일 지난 다음부터
보장 개수
평생 2개
부분 무치악 환자
본인부담
30%
치과의원 기준
- 대상자 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자이면서 치아가 일부 남아 있는 부분 무치악 환자입니다.
- 보장 범위 진찰과 진단, 임플란트 식립체 식재, 보철물 장착까지 이어지는 일련의 과정이 포함됩니다.
- 본인부담률 치과의원은 30%이고 병원급 이상은 종별에 따라 더 높아집니다. 동네 치과의원에서 받는 편이 부담이 적습니다.
- 틀니와 별개 만 65세 이상 틀니(의치) 급여와 임플란트 급여는 서로 다른 항목이므로 조건을 충족하면 각각 받을 수 있습니다.
비용은 얼마나 줄어드나요?
| 구분 | 본인부담률 | 비고 |
|---|---|---|
| 치과의원 | 30% | 가장 부담이 적음 |
| 치과병원 및 상급 기관 | 종별로 차등 | 의원보다 높아짐 |
| 차상위계층 | 경감 적용 | 자격 확인 필요 |
| 비급여 항목 | 전액 본인 부담 | 뼈 이식 등 부가 시술 |
신청과 치료 절차는 어떻게 되나요?
1
치과 방문과 상담
건강보험 임플란트가 가능한 치아인지 진단을 받습니다.
2
대상자 등록
치과가 건강보험공단에 대상자 등록을 진행합니다. 등록을 먼저 해야 급여가 적용됩니다.
3
단계별 치료 진행
진단과 식립체 식재, 보철물 장착까지 단계별로 진행됩니다.
4
단계별 본인부담금 납부
치료가 진행될 때마다 해당 단계의 본인부담금만 나누어 냅니다.
알아두면 좋은 팁
- 평생 2개라는 한도가 있으므로 씹는 기능과 심미에 가장 중요한 자리부터 쓰는 편이 유리합니다.
- 치료 전에 대상자 등록 여부를 직접 확인하세요. 등록 없이 시술하면 급여가 적용되지 않을 수 있습니다.
- 치과의원과 병원급의 본인부담률이 다르니 동네 치과의원도 함께 상담받아 비교해 보세요.
- 임플란트가 어려운 경우 만 65세 이상 틀니 급여를 함께 상담받아 대안을 찾을 수 있습니다.
꼭 확인하세요
- 치아가 하나도 남지 않은 완전 무치악은 임플란트 급여 대상이 아닙니다.
- 뼈 이식과 같은 부가 시술은 비급여로 별도 비용이 발생합니다.
- 치료 도중 치과를 옮기면 절차가 복잡해지고 비용이 늘어날 수 있으니 신중하게 결정하세요.
- 생일이 지나 만 65세가 된 뒤에야 적용되므로 시술 시기를 미리 확인하세요.
자주 묻는 질문
본인부담금은 얼마인가요?
치과의원 기준 본인부담률은 30%입니다. 병원급 이상은 종별에 따라 더 높아지므로 치료 전에 해당 치과에 문의하는 편이 좋습니다.
몇 개까지 보험이 되나요?
평생 2개까지입니다. 상악과 하악 구분 없이 합쳐서 2개이므로 어느 치아에 쓸지 미리 상담해 정하는 것이 좋습니다.
공단에 따로 신청해야 하나요?
본인이 공단에 신청서를 낼 필요는 없습니다. 치과가 치료 시작 전에 대상자 등록을 대행합니다.
틀니와 임플란트를 둘 다 받을 수 있나요?
서로 다른 급여 항목이므로 각각의 기준을 충족하면 모두 적용받을 수 있습니다. 구체적인 적용 여부는 치과 진단에 따라 달라집니다.
치아가 하나도 없어도 되나요?
아닙니다. 치아가 일부 남아 있는 부분 무치악이 대상이며, 완전 무치악은 임플란트 급여 대상에서 제외됩니다.
출처 국민건강보험공단 급여 기준 안내. 본인부담금과 적용 범위는 요양기관 종별과 개인 상태에 따라 달라질 수 있으므로 치료 전 반드시 해당 치과와 공단에 확인하시기 바랍니다.